Clinical assessment of azithromycin dihydrate in the treatment of pediatric impetigo / Avaliação clínica de azitromicina di-hidratada no tratamento de impetigo pediátrico

The primary objective of this double-blind, randomized, controlled clinical trial was to assess the use of azithromycin dihydrate in oral suspension form in the treatment of impetigo in children. The secondary objectives were to compare the efficacy and safety of two presentations of azithromycin dihydrate in the treatment of impetigo in children, on wound healing and on wound pruritus. After screening and obtaining informed consent of the parents or legal guardians, a total of 100 patients ranging in age from 2-8 years old and presenting impetigo were randomized to one of two groups for a 3-day treatment period using azithromycin dihydrate in oral suspension in single doses of 10mg/kg/day: Group A (manufactured by Merck S.A.), and Group B (manufactured by Pfizer). Patients returned to the study center at the end of the 3-day treatment (Visit 2) and 7 days after the Pretreatment visit (Visit 3) for efficacy assessments and safety monitoring. Pretreatment demographic data and impetigo characteristics (type, location, number of lesions, pruritus) were homogenous between treatment groups. At the end of the study, all patients in both groups presented either ?improvement? or ?cured? lesions, with the majority (72.9%) of the patients presenting ?cured? lesions. We observed a statistically significant decrease in pruritus severity at Visit 2 and Visit 3 in relation to pretreatment, with no significant between-group difference at either study visit. Reported adverse events were transient and mild-to moderate in severity in both treatment groups, with no serious adverse events reported during the study. Based on the data collected during this study, we conclude that the two presentations of azithromycin were safe and effective in the treatment of impetigo in the population evaluated.

Mucormicose: estudo clínico / Mucormycosis: clinical study

A mucormicose é uma infecção fúngica oportunista, habitualmente fulminante, que acomete, principalmente, imunodeprimidos. Pode apresentar-se sob as formas rinocerebral, pulmonar, gastrintestinal, cerebral, cutânea, subcutânea e disseminada. O diagnóstico é estabelecido a partir da biopsia de tecido com envio de material para cultura de fungos, podendo-se usar exames de imagem para quantificar a área acometida. O tratamento é cirúrgico, devendo ser associado à anfotericina B.

Murcomicosis is a fungal opportunistic infection that is usually fatal, which attacks, essentially, immunodeficient people. It usually presents itself in: rinocerebral, pulmonary, gastrointestinal, cerebral, cutaneous, subcutaneous and disseminated forms. The diagnosis is established by tissue biopsy after fungal culture, and image exams. Can be used to calculate the surgical treatment should be associated with anfotericin B.

Difilobotríase: estudo clínico / Diphyllobotriasis: clinical study

A difilobotríase é uma parasitose intestinal cuasada por cestódeos do gênero Diphyllobothrium, adquirida pela ingestão de cistos presentes nos tecidos de peixes. As manifestações clínicas são diversas, variando desde quadros assintomáticos até situações matizadas por intensa anemia macrocítica, decorrente da carência de vitamina B12. O diagnóstico é simples, sendo estabelecido a partir da identificação de problotes expelidos e(ou) do encontro de ovos nas fezes, sem necessitar de métodos especiais para o exame. O tratamento pode ser feito com praziquantel ou niclosamida. Pode se evitar esta parasitose através de medidas sanitárias e através do consumo cuidadoso de peixes.

Diphyllobotriasis is an intestinal parasitosis caused by Diphyllobotrium cestodes acquired through the ingestion of cysts found in the tissue of fishes. Clinical signs are diverse, from non-symptomatic presentations to severe macrocytic anemia, caused by lack of B12 vitamin. Diagnosis is simple to establish with the identification of proglottids passed out and(or) the presence of Diphyllobotrium eggs for parasitological tests. Treatment is conducted with praziquantel or niclosamide. This parasitoris can be easily avoided by keeping sanitary conditions and a careful preparation of fish.

Infertilidade imunológica: doença auto-imune? / Immunology infertility: autoimmune disease?

A infertilidade imunológica é considerada uma doença auto-imune, por estar associada a uma classe de HLA. Ocorre em 20 por cento dos casais em idade reprodutiva. Pode afetar tanto homens quanto mulheres e acarretar complicações futuras, no momento da procriação. Nos homens o problema é decorrente de produção de anticorpos contra os espermatozóides. Esta entidade clínica decorre da associação de inúmeros fatores, tais como imobilização e(ou) aglutinação do esperma, bloqueio da interação oócito-espermatozóide, impedindo a implantação, e(ou) a suspensão do desenvolvimento do embrião. Infelizmente ainda não existe um método diagnóstico que possa ser considerado "padrão ouro". Os métodos atuais foram apenas a identificação do isótipos de imonoglobulina, sendo muito limitados. Para a descoberta exata e quantificação dos anticorpos é necessário radioimunoensaio específico. Existem três abordagens básicas de tratamento: remoção dos anticorpos antiespermatozóide, para restaurar a função do espermatozóide; redução da produção deste anticorpo, com imunossupressão; e a assistência reprodutiva, com injeção intracitoplasmática ICSI é recomendada como tratamento de primeira escolha nessa população de pacientes, pois contorna os problemas de ligação espermática deficiente e de penetração na zona pelúcida, resultando em taxas mais altas de fertilização e gravidez...